Vemurafenib (Zelboraf) Eficaz Contra Melanoma

Por Chapman e PGAPereira

Melanoma é o câncer de pele mais formidável. ”Quando são inoperáveis e acompanhados de metástases, os pacientes têm uma sobrevida média de menos de um ano e os tratamentos disponíveis no mercado não têm efeito comprovado”, disse Caroline Robert, de Departamento de Dermatologia do Instituto do Câncer Gustave Roussy, em Villejuif. Mas agora uma nova droga oferece esperança para estes doentes. Chamado vemurafenib (ou Zelboraf ©, o seu nome comercial futuro), esta molécula desenvolvida pelo Roche, diminuiu em mais de 60% ​​a mortalidade em comparação com a quimioterapia em uma fase 3 de estudo clínico internacional  (eficiência) . Progresso sem precedentes. Foi também um dos eventos de maior encontro de oncologia no congresso da Sociedade Americana de Oncologia (ASCO) em junho, em Chicago. As autoridades dos EUA esta semana deram luz verde para a sua colocação sobre o mercado menos de dois meses após a apresentação dos resultados. Esta molécula é a primeira terapia-alvo para o melanoma. "Alvo", porque inibe especificamente a função da proteína codificada por um gene mutante do gene BRAF. A mutação do último facilita a proliferação de células cancerosas. É encontrado em cerca de metade dos casos de melanoma. A promessa do vemurafenib tinha sido mostrada no ano passado durante um ensaio de fase 2 realizado em pacientes com a mutação. Na Fase 3 de testes clínicos, realizados em doze países, metade dos 675 pacientes, que sofrem de melanoma metastático e portadores da mutação, recebeu o vemurafenib e a outra metade foi tratada com a terapia padrão , a quimioterapia. "  O vemurafenib teve um efeito em quase 50% dos pacientes, enquanto a taxa de resposta à quimioterapia foi de apenas 5% ", observa Robert Carolina, que participou do teste. Com um declínio de seis meses, esta molécula diminuiu a progressão da doença em 74% comparado com a quimioterapia. Outro fato importante apontado por Joel Claveau, dermatologista da clínica de melanoma do Hotel-Dieu, Quebec City, "o vemurafenib induz menos efeitos colaterais que a quimioterapia . "Depois destes resultados promissores, este tratamento deve receber em breve uma autorização de comercialização na Europa. Ele será acompanhado por um teste genético, já validado nos Estados Unidos, para buscar, a partir de uma biópsia do tumor mutação do gene BRAF em pacientes. Na verdade, o vemurafenib só é eficaz em pacientes com a mutação. Contras: Os pacientes freqüentemente desenvolvem resistências depois de mais de 6 meses de tratamento. E, como qualquer terapêutica personalizada, o seu custo será maior do que a quimioterapia. " Mas o vemurafenib é uma das duas únicas moléculas que afetam a vida de pacientes com melanoma metastático inoperável ", observa Joel Claveau. A outra molécula, com modo de ação muito diferente -  ipilimumab funciona estimulando o sistema imunológico e também pode prolongar a vida dos pacientes, mas com maiores efeitos colaterais - em breve deverá ser aprovada na Europa.