Baixos níveis de ferro aumentam risco de coágulos no sangue

por PGAPereira. Pessoas com baixos níveis de ferro no sangue têm um maior risco de coágulos de sangue perigosos, segundo pesquisa recentemente publicada na revista Thorax. Um estudo de fatores de risco de coagulação em pacientes com uma doença hereditária dos vasos sanguíneos sugere que o tratamento da deficiência de ferro pode ser importante para prevenir coágulos sanguíneos potencialmente letais. Cada ano, uma em cada 1.000 pessoas no Reino Unido é afetado por trombose venosa profunda - formação de coágulos sanguíneos que se formam nas veias. Estes podem causar dor e inchaço, mas também pode ser fatal se o coágulo é desalojado e viaja para dentro dos vasos sanguíneos dos pulmões. Apesar de alguns fatores de risco para coágulos de sangue ser reconhecidos, como a imobilidade em grandes cirurgias e câncer, muitas vezes, não há nenhuma razão clara para a formação de coágulo de sangue. Para procurar por novos fatores de risco para coágulos de sangue, os cientistas do Imperial College London estudaram pacientes com telangiectasia hemorrágica hereditária (THH). THH é uma doença hereditária dos vasos sanguíneos, os principais sintomas são sangramentos excessivos do nariz e do intestino. Pesquisas anteriores feitas pelo mesmo grupo descobriram que os pacientes THH têm um maior risco de coágulos de sangue, mas a razão para isso estava evidente. "A maioria dos nossos pacientes que tiveram coágulos de sangue não tinham nenhum dos fatores de risco conhecidos", disse no jornal o autor principal, Dr. Claire Shovlin, a partir do Instituto do Pulmão e do Coração do Imperial College London e consultor honorário do Imperial College Healthcare NHS Trust . "Nós pensamos que o estudo de pessoas com THH pode nos dizer algo importante sobre a população em geral." Dr Shovlin e sua equipe analisaram o sangue de 609 pacientes analisados na clínica HHT no Hammersmith Hospital entre 1999-2011, e observou as diferenças entre os pacientes que tiveram coágulos de sangue e aqueles que não foram acometidos. Muitos dos pacientes tinham baixos níveis de ferro por causa do ferro perdido através de sangramento. Os pesquisadores descobriram que níveis baixos de ferro no sangue era um forte fator de risco de coágulos sanguíneos. Pacientes que tomaram suplementos de ferro não tiveram riscos mais elevados, sugerindo que o tratamento para a deficiência de ferro pode prevenir coágulos sanguíneos. "Nosso estudo mostra que, em pessoas com THH, baixos níveis de ferro no sangue é um fator de risco potencialmente tratável para coágulos de sangue," disse o Dr. Shovlin. "Existem pequenos estudos na população em geral que suportam estes achados, mas são necessários mais estudos para confirmar isso. Se a descoberta se aplica à população em geral, teria implicações importantes em quase todas as áreas da medicina."

          A anemia ferropriva é suposta afetar pelo menos 1 bilhão de pessoas em todo o mundo. A associação com o risco de coágulo de sangue pode não ter sido encontrada antes porque os níveis de ferro que demonstram a ligação podem flutuar durante o dia, e outros marcadores de deficiência de ferro podem mascarar a análise se outras condições médicas estão presentes. O tempo consistente de amostras de sangue, como neste estudo, é importante para o estabelecimento de correlações com os resultados de saúde. A ligação entre os níveis de ferro e coágulos sanguíneos parece ser dependente do fator VIII - uma proteína do sangue que promove a coagulação normal. Altos níveis de fator VIII no sangue também são um forte fator de risco para coágulos de sangue, e baixos níveis de ferro estavam fortemente associados com maiores níveis do fator VIII. O gene que codifica o fator VIII tem locais específicos onde as ferro-proteínas podem se ligar, o que torna plausível que os níveis de ferro poderiam regular o gene do fator VIII, e que este pode ser o mecanismo para a ligação. "Podemos especular que, em termos evolutivos pode ser vantajoso para promover a coagulação do sangue quando o sangue é pobre em ferro, a fim de evitar mais perda de sangue," disse o Dr. Shovlin. O estudo foi financiado pelo Centro de Investigação Biomédica imperial global, estabelecido por uma concessão do Instituto Nacional de Pesquisa em Saúde. Aviso ao leitor: Tomar suplementos farmacêuticos para suprir carência de ferro no organismo pode levar ao endurecimento das fezes e dificuldade na sua evacuação. No seu lugar, coma alimentos ricos em ferro, como por exemplo,  feijão, ervilhas, carnes, etc. 

A digitalização de coágulos nas pernas

 Por PGAPereira e Caroline Medical Center. Embolias pulmonares matam 60.000 pessoas a cada ano. Muitas vezes, os coágulos se formam nas pernas, libertam-se e viajam para os pulmões, onde podem causar morte súbita. As tomografias podem identificar esses coágulos nos pulmões. Agora, os médicos estão usando essa mesma tecnologia para obter uma vantagem sobre o seu diagnóstico. Andar pelos corredores longos deste armazém não é apenas parte do trabalho de Michael Leyva, é uma boa terapia para as pernas e pulmões. Isso porque Mike tem coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas que quase lhe custou a vida. "Eu estava na UTI cardíaca, e é aí que eles me explicaram que eu tinha coágulos de sangue que haviam se afastados de estar em minhas pernas de uma cirurgia anterior uma semana antes", diz Leyva. Tomografias computadorizadas do tórax identificam coágulos nos pulmões. Agora radiologistas estão tomando a digitalização como um passo adiante - varredura em pernas de um paciente para detectar coágulos antes que eles circulem. "Essa é a grande vantagem de fazer venografia CT, pois permite a oportunidade de ver o coágulo nas pernas antes que ele arrebente e vá para os pulmões", disse Jeffrey Kline, diretor de Pesquisa de Medicina de Emergência no Carolina Medical Center, em Charlotte, NC, diz DBIS.A venografia de tomografia computadorizada, CTV, leva apenas três minutos a mais do que uma varredura do pulmão normal. Mas esses três minutos podem significar a vida ou a morte. Dr. Kline diz, "Isso nos dá uma idéia da duração do tratamento, o que temos a fazer, e o que nós vamos dizer ao paciente a esperar." Para Leyva, o exame adicional mostrou coágulos mais escondidos em suas pernas. Os médicos colocaram em um diluidor de sangue para ajudar a dissolver os coágulos. "Está ficando melhor, e espero que em julho eles  me digam, 'OK, você está fora do Coumadin. Você está fora de anticoagulantes", diz ele, um triunfo sobre a formação de coágulos que, sem Vernografia CT, teriam ficado escondidos - e uma ameaça potencialmente mortal. Dr. Kline diz que apenas cerca de 20% dos hospitais com a tecnologia para realizar Venografia CT estão realmente usando o teste. À exceção de uma pequena quantidade de radiação extra, não há riscos associados. Sobre embolia pulmonar: A embolia pulmonar surge da doença tromboembólica, o que provoca formação de coágulos nos vasos sanguíneos das pernas. A maioria das embolias pulmonares ocorre quando um coágulo de sangue se liberta de uma artéria na perna e viaja para os pulmões. Mais de 600.000 pessoas nos EUA sofrem de embolia pulmonar a cada ano, e 10% dos casos são fatais. Como a TC funciona: tomografia computadorizada usa raios-X para fazer a imagem do corpo. Os raios-X podem passar pela maioria dos materiais. Tudo depende do tamanho dos átomos que compõem o material; átomos maiores absorvem fótons de raios-X, enquanto que átomos menores não, e os raios-X passam através dele. Por exemplo, o tecido mole do corpo é constituído por átomos menores, de modo que não absorvem os raios-X muito bem. Mas os átomos de cálcio nos ossos são muito maiores e não absorvem raios-X. Uma câmara do outro lado do paciente grava os padrões de luz dos raios-X luz que passam através do corpo do paciente. Em uma TC, uma série de feixes de raios-X é dirigida através do corpo de diferentes ângulos. Isso cria seções transversais com as quais os cientistas podem ter uma melhor visão do corpo. As imagens são reunidas por computador em uma pilha de imagens que podem ser vistas rapidamente, como folhear um baralho de cartas. Os pesquisadores do New York Presbyterian Hospital estudaram mais de 1.500 pacientes submetidos a dois tipos diferentes de técnicas de tomografia computadorizada com suspeita de embolia pulmonar. A angiografia pulmonar (CTPA) digitaliza os pulmões para detectar a presença de coágulos sanguíneos. Mas muitos dos coágulos nas artérias menores não são visíveis neste tipo de digitalização, de modo que a doença tromboembólica pode ser diagnosticada em alguns pacientes. A Venografia Indireta CT (CTV) examina a perna e veias pélvicas, dando aos médicos uma visão mais completa do que está acontecendo no corpo. Resultados - A combinação de exames de CTPA e CTV aumentou a taxa de detecção da doença tromboembólica em 20%. Adicionando CTV indiretamente na sequência de um exame CTPA não requer material de contraste adicional e leva apenas três minutos para executar. Ele também elimina a necessidade de uma análise separada das extremidades inferiores do paciente, o que pode retardar o diagnóstico. 

Novo teste para asma e tosse crônica

Por PGAPereira. Os pneumologistas descobriram que um teste de diagnóstico de asma - o teste de óxido nítrico exalado é uma maneira fácil e rápida para determinar se os corticosteróides inalados (medicamentos que reduzem a irritação e inflamação) vão aliviar a tosse crônica de um paciente. O paciente respira em um analisador de forma a medir a inflamação em tubos dos pulmões brônquicos. Pontuações anormais indicam que o paciente tem asma ou possivelmente não é asmático, tem bronquite ou é osinofílico. As tosses são uma das razões mais comuns quando os pacientes consultam um médico. Para os pacientes com tosse crônica, o diagnóstico e tratamento podem ser frustrantes, mas o novo teste simples poderia ajudar milhõesa  desvendar o mistério do seu problema persistente. A enfermeira Judy Rueggs sofre de uma tosse crônica. "Às vezes, meus pacientes me dizem: 'Você precisa ver um médico", disse Rueggs. Hoje é um dia bom para Rueggs. Ela está tentando um novo teste que está ajudando outros a encontrar alívio. O teste de óxido nítrico exalado da Clínica Mayo tem grandes vantagens sobre um teste mais comumente utilizado, a metacolina. "É simples, é mais rápido, é não-invasivo, e  sem efeitos colaterais", disse Peter Hanh, MD, um pneumologista da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota.

          O teste mede a inflamação em tubos dos pulmões brônquicos. Uma pontuação anormal indica se um paciente tem uma causa tratável de tosse crônica. Pneumologistas como o Dr. Hahn dizem que as quatro principais causas de tosse crônica são gotejamento pós-nasal, refluxo ácido, asma e um tipo de bronquitenão- asmática. Com apenas algumas respirações, o novo teste permite aos médicos descobrirem qual o paciente que sofre de duas condições tratáveis, asma e bronquite. "Fazendo isso é muito simples, o teste não-invasivo na frente, fomos capazes de encontrar pacientes que foram sensíveis aos corticosteróides inalados como um tratamento para a tosse", disse Hahn. Rueggs vê em primeira mão como este teste ajuda seus pacientes. "Eles acham que é maravilhoso, há outro teste que possa realmente se concentrar em seu diagnóstico", disse Rueggs. Sobre o Teste: Usando um teste barato na intenção de diagnosticar a asma, os médicos agora são capazes de determinar rapidamente se corticosteróides vai ser um tratamento eficaz para a tosse crônica. O teste mede a presença de um gás chamado óxido nítrico, quando um paciente expira. Durante o teste, o paciente expira em um analisador. Um paciente com asma ou bronquite asmática não terá uma leitura anormal porque as vias aéreas dos pacientes estão inflamadas e irritadas, o que está causando a tosse. Ambos os diagnósticos podem ser eficazmente tratados com corticosteróides inalados.

          Sobre os pulmões: Os pulmões estão localizados na cavidade torácica, e são protegidos pela caixa torácica. Os pulmões são responsáveis ​​pela troca de oxigênio e dióxido de carbono entre o corpo e do seu ambiente circundante. Eles são feitos de um tipo esponjoso e elástica do tecido preenchido com pequenos orifícios ou bolhas, cada um rodeado por uma fina rede de vasos sanguíneos pequenos. A área de superfície total dos pulmões é aproximadamente do tamanho de um campo de futebol. Quando inspiramos, o diafragma e intercostais ou músculos da parede torácica se contraem, fazendo com que o ar viaje a partir do seu nariz e boca através da traquéia (traquéia), em seguida, através de tubos de grande e pequeno portes nos pulmões chamados brônquios. No final destes tubos estão grupos de sacos de ar minúsculos chamados alvéolos. Eles têm paredes muito finas cheia de pequenos vasos sanguíneos chamados capilares. O oxigênio passa dos alvéolos para os vasos sanguíneos e o dióxido de carbono - o subproduto de resíduos do metabolismo do corpo - passa do sangue para os sacos aéreos. O dióxido de carbono é então expelido para a atmosfera quando você expira. A taxa de respiração é controlada pelo sistema nervoso, especificamente centros respiratórios localizado no tronco cerebral, ou medula. Estes centros estão cheios de células nervosas que automaticamente enviam sinais para o diafragma e os músculos intercostais, levando-os a contraírem e relaxarem em intervalos regulares. 

Oxigênio respirável surgiu no final do Arqueano

por PGAPereira e KCroswell. O oxigênio respirável pelos seres vivos da Terra de hoje foi um fenômeno provocado por mudanças no magma do planeta 2,5 bilhões de anos atrás, dizem dois geólogos. O oxigênio atualmente compõe 21% da nossa atmosfera. Mas para o primeiro semestre de existência da Terra, o ar tinha quase nenhum oxigênio. Misteriosamente, as bactérias, como algas verdes-azuis, que produzem oxigênio através da fotossíntese, já existiam há centenas de milhões de anos antes que o oxigênio finalmente conseguisse enriquecer o ar durante o período chamado de Evento de Grande Oxidação. Agora, um novo estudo de 70.000 amostras de rochas de todo o mundo pode ter resolvido o mistério do atraso do oxigênio. As rochas mostram uma mudança dramática na composição do magma da Terra no final do Arqueano, que durou de 4 a 2,5 bilhões de anos atrás. "Este foi realmente um pouco inesperado para nós", disse o co-autor C. Brenhin Keller, da Universidade de Princeton. Isso porque a descoberta implica magma formado em profundidades maiores durante o Arqueano do que em qualquer outro momento desde então.

Os gases do magma absorveram o oxigênio - Keller e seu co-autor Blair Schoene, também de Princeton, especulam que a mudança de onde o magma se formou desencadeou as diferentes composições químicas observadas em suas amostras de rochas. Importante, os cientistas propõem, essa mudança poderia ter alterado o equilíbrio de ferro, de ferroso para férrico (Fe⁺⁺ para Fe⁺⁺⁺), no magma, de versões do elemento que reagem de forma diferente com o oxigênio. Quando os vulcões estavam produzindo magma com ferro ferroso, emitiam gases que prontamente encharcavam o oxigênio atmosférico, disse Keller. Em contraste, quando os vulcões começaram a expelir magma com ferro férrico, os gases consumiam menos oxigênio, e a fotossíntese foi capaz de enriquecer o ar com o elemento, supõe-se. William White da Universidade Cornell revisou o artigo para publicação, mas não se envolveu no estudo. Ele observa que a mudança recente na composição de magma ocorreu em torno do mesmo período de tempo que o aumento de oxigênio. "Eu suspeito que isso não seja coincidência", disse ele, ecoando as conclusões do estudo. Cerca de dois bilhões de anos depois, o ar da Terra rico em oxigênio permitiu os animais, incluindo seres humanos, de emergir e prosperar. Além disso, o elemento recém abundante deu origem à camada de ozônio do nosso planeta que protege a vida na superfície da radiação solar prejudicial. Primeiro, porém, o aumento de oxigênio submeteu o nosso planeta a uma crise de meia-vida: o oxigênio reage rapidamente com o metano, um gás de efeito estufa que foi aquecendo o mundo antes do evento de oxidação. Com uma queda do metano atmosférico, a Terra e seus habitantes sofreram a primeira grande era de gelo do planeta.