Por PGAPereira e Caroline Medical Center. Embolias
pulmonares matam 60.000 pessoas a cada ano. Muitas vezes, os coágulos se formam
nas pernas, libertam-se e viajam para os pulmões, onde podem causar morte
súbita. As tomografias podem identificar esses coágulos nos pulmões. Agora, os
médicos estão usando essa mesma tecnologia para obter uma vantagem sobre o seu
diagnóstico. Andar pelos corredores longos deste armazém não é apenas parte do
trabalho de Michael Leyva, é uma boa terapia para as pernas e pulmões. Isso
porque Mike tem coágulos sanguíneos nas veias profundas das pernas que quase
lhe custou a vida. "Eu estava na UTI cardíaca, e é aí que eles me
explicaram que eu tinha coágulos de sangue que haviam se afastados de estar em
minhas pernas de uma cirurgia anterior uma semana antes", diz Leyva. Tomografias
computadorizadas do tórax
identificam coágulos nos pulmões. Agora radiologistas estão tomando a
digitalização como um passo adiante - varredura em pernas de um paciente para
detectar coágulos antes que eles circulem. "Essa é a grande vantagem de
fazer venografia CT, pois permite a oportunidade de ver o coágulo nas pernas
antes que ele arrebente e vá para os pulmões", disse Jeffrey Kline,
diretor de Pesquisa de Medicina de Emergência no Carolina Medical Center, em
Charlotte, NC, diz DBIS.A venografia de tomografia computadorizada, CTV, leva
apenas três minutos a mais do que uma varredura do pulmão normal. Mas esses
três minutos podem significar a vida ou a morte. Dr. Kline diz, "Isso nos
dá uma idéia da duração do tratamento, o que temos a fazer, e o que nós vamos
dizer ao paciente a esperar." Para Leyva, o exame adicional mostrou
coágulos mais escondidos em suas pernas. Os médicos colocaram em um diluidor de
sangue para ajudar a dissolver os coágulos. "Está ficando melhor, e espero
que em julho eles me digam, 'OK, você
está fora do Coumadin. Você está fora de anticoagulantes", diz ele, um
triunfo sobre a formação de coágulos que, sem Vernografia CT, teriam ficado
escondidos - e uma ameaça potencialmente mortal. Dr. Kline diz que apenas cerca
de 20% dos hospitais com a tecnologia para realizar Venografia CT estão
realmente usando o teste. À exceção de uma pequena quantidade de radiação
extra, não há riscos associados. Sobre embolia pulmonar: A embolia pulmonar surge da doença
tromboembólica, o que provoca formação de coágulos nos vasos sanguíneos das
pernas. A maioria das embolias pulmonares ocorre quando um coágulo de sangue se
liberta de uma artéria na perna e viaja para os pulmões. Mais de 600.000
pessoas nos EUA sofrem de embolia pulmonar a cada ano, e 10% dos casos são
fatais. Como a TC funciona:
tomografia computadorizada usa raios-X para fazer a imagem do corpo. Os raios-X
podem passar pela maioria dos materiais. Tudo depende do tamanho dos átomos que
compõem o material; átomos maiores absorvem fótons de raios-X, enquanto que
átomos menores não, e os raios-X passam através dele. Por exemplo, o tecido
mole do corpo é constituído por átomos menores, de modo que não absorvem os
raios-X muito bem. Mas os átomos de cálcio nos ossos são muito maiores e não
absorvem raios-X. Uma câmara do outro lado do paciente grava os padrões de luz
dos raios-X luz que passam através do corpo do paciente. Em uma TC, uma série
de feixes de raios-X é dirigida através do corpo de diferentes ângulos. Isso
cria seções transversais com as quais os cientistas podem ter uma melhor visão
do corpo. As imagens são reunidas por computador em uma pilha de imagens que
podem ser vistas rapidamente, como folhear um baralho de cartas. Os pesquisadores
do New York Presbyterian Hospital estudaram mais de 1.500 pacientes submetidos
a dois tipos diferentes de técnicas de tomografia computadorizada com suspeita
de embolia pulmonar. A angiografia pulmonar (CTPA) digitaliza os pulmões para
detectar a presença de coágulos sanguíneos. Mas muitos dos coágulos nas
artérias menores não são visíveis neste tipo de digitalização, de modo que a doença
tromboembólica pode ser diagnosticada em alguns pacientes. A Venografia
Indireta CT (CTV) examina a perna e veias pélvicas, dando aos médicos uma visão
mais completa do que está acontecendo no corpo. Resultados - A
combinação de exames de CTPA e CTV aumentou a taxa de detecção da doença
tromboembólica em 20%. Adicionando CTV indiretamente na sequência de um exame
CTPA não requer material de contraste adicional e leva apenas três minutos para
executar. Ele também elimina a necessidade de uma análise separada das
extremidades inferiores do paciente, o que pode retardar o diagnóstico.
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