Use certos laxantes com cuidado

Prisão de ventre pode não ser um assunto para uma conversa educada, mas é uma condição que incomoda muitos de nós de vez em quando. A Food and Drug Administration (FDA) está alertando os consumidores de que alguns dos laxantes over-the-counter (OTC) são potencialmente perigosos se as instruções de dosagem ou avisos na bula não são seguidas corretamente ou quando há certas condições de saúde coexistentes. De fato, tem havido dezenas de relatos de efeitos colaterais graves, incluindo 13 mortes nos EUA, associados com o uso de laxantes de fosfato de sódio. A etiqueta de laxantes de fosfato de sódio afirma que eles devem ser utilizados como uma dose única uma vez por dia, e os produtos não devem ser utilizados por mais de três dias. Igualmente importante, os consumidores que não têm uma evacuação depois de tomar uma dose oral ou retal não deve tomar outra dose do produto. Além disso, a rotulagem instrui adultos e crianças a pedir aos profissionais de saúde antes de usarem esses produtos, se eles têm doença renal, problemas cardíacos ou desidratação. A FDA está agora advertindo que adultos com mais de 55 anos e adultos e crianças com certas condições de saúde devem perguntar a um profissional de saúde antes de usar esses produtos, porque eles podem estar em risco aumentado de efeitos secundários nocivos. Estes novos avisos não estão atualmente na bula e se aplicam a adultos e crianças que estão a tomar certos medicamentos que afetam o trabalho dos rins, tais como diuréticos ou medicamentos fluidos; inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE) usados ​​para baixar a pressão arterial; bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) usado para tratar pressão alta, coração ou falha dos rins, e antiinflamatórios não-esteróides (AINE), tais como o ibuprofeno com a inflamação do cólon. Prisão de ventre é marcada por evacuações freqüentes ou dificuldade na passassem das fezes. Laxantes - tomados tanto por via oral e retal - vêm em diferentes formas, com diferentes ingredientes. O fosfato de sódio, Na₃PO₄, usado em alguns produtos está em uma classe de medicamentos chamados laxantes salinos. Essa classe de laxantes ajuda a promover uma evacuação extraindo a água para o intestino, o que amolece as fezes e faz com que seja mais fácil sua passagem. Produtos laxantes que contenham fosfatos de sódio são comercializados sob a marca "Fleet" e também com suas marcas e produtos genéricos. Todos eles são potencialmente associados a efeitos secundários graves, tais como a desidratação e / ou níveis anormais de eletrólitos no sangue, que podem conduzir a complicações graves, tais como danos aos rins e por vezes a morte.

Quem corre mais riscos? - Segundo Mona Khurana, MD, uma médica na Divisão da regulamentação relativa ao desenvolvimento sem prescrição e uma nefrologista pediátrica (uma médica especializada em doenças renais infantis) da FDA, o mais grave dano em relatórios recentes ocorreu depois que os consumidores tomaram overdoses de uma dose única que foi superior à recomendada no rótulo do medicamento ou tomou mais de uma dose em um dia porque eles tiveram um efeito laxante pobre da primeira dose. "A questão de fundo é que estes produtos são seguros para adultos saudáveis ​​e crianças mais velhas, para quem as instruções de dosagem são fornecidas na bula enquanto seguir estas instruções de dosagem e não usam o produto com mais freqüência, ou em maiores quantidades, que instrui o rótulo”, diz Khurana. Em revisões recentes de efeitos secundários nocivos relatados pelos consumidores e os profissionais de cuidados de saúde, a FDA identificou 54 casos de efeitos colaterais sérios associados com a utilização por via oral ou retal de produtos de fosfato de sódio da OTC para o tratamento de constipação em adultos e crianças. Treze casos foram fatais, incluindo uma criança e 12 adultos. "Não é possível determinar a taxa exata desses eventos, já que ninguém sabe quantos indivíduos que tomam estes medicamentos podem ter efeitos colaterais", diz Khurana, acrescentando: "Nem todo mundo desenvolve associação com problemas de uso relacionados com fosfato de sódio diz a FDA.” Esses laxantes podem ser usados com segurança em crianças pequenas? "Não é preciso levantar esses produtos por via oral para crianças com menos de 5 anos de idade sem primeiro pedir a um profissional de saúde. Ambos os cuidadores e profissionais de saúde devem evitar o uso retal destes medicamentos em crianças menores de dois anos", Khurana adverte. "Essas advertências contra o uso em crianças pequenas estão listadas no rótulo do produto."

Sinais de alertas - Os consumidores que tomam estes laxantes devem estar atentos para os sinais de uma reação ruim de aviso. Por exemplo, uma dose retal que é retida e não produz um movimento peristáltico intestinal pode causa a desidratação e / ou graves alterações nos níveis de eletrólitos do sangue. Os sintomas de desidratação incluem boca seca, sede, produção de urina reduzida e vertigens, especialmente com mudanças na posição. Se a dose retal é retida no corpo por mais de 30 minutos, um profissional de saúde deve ser contactado imediatamente. Os sintomas da lesão renal incluem sonolência, lentidão, uma diminuição da quantidade de urina, ou inchaço dos tornozelos, pés e pernas. Se sentir algum destes sintomas após o uso de laxantes contendo fosfatos de sódio, você deve procurar atendimento médico imediatamente. Se você tiver alguma dúvida sobre o uso dos produtos, especialmente para uso com crianças pequenas, fale com o seu médico profissional primeiro, diz Khurana. Nas farmácias do Brasil podemos encontrar diversos produtos laxativos, por exemplo, Metamucil (Pantago) como laxante e Planta Active (da Teuto), regulador do intestino e usado para perder peso, que usam produtos químicos para o emagrecimento, mas na verdade também usa areia, dióxido de silício, na sua formulação. O Fibrax como regulador do intestino (evacuação diária) vendido pela internet e o Agiolax como mais indicado em casos graves de parada intestinal por vários dias seguidos e fezes duras. Só tome esses remédios sob receita médica, cujo médico seja um proctologista, angiologista ou gastroenterologista. Certos iorgutes com prazo de validade além de 29 dias contém conservadores potencialmente perigosos. Os sintomas também podem estar associados à má circulação sanguínea, vermes intestinais, exposição demorada a temperaturas altas e insolação, muito sal na comida ou temperos picantes, mas também pode está associado ao uso exagerado de bebidas alcoólicas (principalmente de teor alcoólico acima de 11%), refrigerantes gaseificados, cream cracker, leite integral, salgadinhos, carnes pouco cozidas ou fritadas, etc. Se você tem um histórico com ocorrência desses sintomas deve marcar consulta com um desses especialistas citados acima antes que ocorra uma segunda reincidiva. (Editor Paulo Gomes).