SARS (2002-2004) & MERS (2012-2016)

 SARS (2002-2004) & MERS (2012-2016)

          O SARS e o MERS fornecem os paralelos mais próximos ao COVID-19 por várias razões. Primeiro, SARS, MERS e SARS-CoV-2 são todos coronavírus que passaram para humanos de animais — SARS passou para humanos do gato civeta, e MERS de camelos dromedários. Além disso, todos os três vírus foram identificados após os pacientes darem entrada em hospitais com pneumonia grave. 

          Um artigo publicado por Peeri et al. no International Journal of Epidemiology no final de fevereiro fornece uma explicação completa das semelhanças e diferenças entre os três vírus, bem como o que essas comparações podem nos mostrar sobre a melhor maneira de lidar com uma pandemia. Todos os três coronavírus têm febre e tosse entre seus sintomas, são conhecidos por causar pneumonia, e podem ser diagnosticados pela análise de PCR (reação em cadeia de polimerase) de amostras de fluidos respiratórios. O modo de transmissão — gotículas respiratórias — também é o mesmo entre os três vírus. Além disso, embora a taxa de mortalidade de COVID-19 seja tecnicamente inferior à do SARS ou MERS, o número total de casos de COVID-19 é muito maior. 

          Assim como no COVID-19, parte da razão pela qual o SARS se espalhou globalmente foi que o surto não foi pego particularmente cedo, e não havia equipamentos de proteção suficientes imediatamente disponíveis para a população em geral para ajudar a retardar a propagação da doença. Essencialmente, o SARS pegou os sistemas de saúde desprevenidos.

O MERS não se espalhou tanto quanto SARS ou COVID-19, em parte porque o risco de transmissão humana para humana era menor. No entanto, a disseminação do MERS mostrou como as questões que mantêm os métodos de controle de infecções podem impedir a capacidade das pessoas em determinadas áreas de combater a doença. Muitas áreas no Oriente Médio tiveram problemas para manter barreiras físicas entre os pacientes, manter os pacientes em salas de pressão negativa e aderir a medidas sanitárias adequadas.

          Em uma nota mais positiva, a resposta rápida e eficaz da saúde pública ao surto de MERS na Coreia do Sul fornece um bom exemplo do sucesso da colaboração com a OMS e "intensificou as medidas de saúde pública, incluindo rastreamento de contato, quarentena e isolamento de todos os contatos e casos suspeitos". Em última análise, o SARS, o MERS e as várias respostas ao COVID-19 nos lembram da importância da comunicação oportuna e transparente entre governos, funcionários da saúde pública e público. Eles também nos mostram que pode ser perigoso quando a infraestrutura de saúde de um país não está preparada para lidar com uma crise em larga escala: ter um fornecimento adequado de equipamentos de proteção para os trabalhadores da saúde, bem como para o público, é uma arma valiosa contra doenças que se espalham pelo contato entre pessoas próximas. O que olhando para trás para as pandemias do passado nos mostra é que a doença é um oponente formidável, quer nossa tecnologia e nível de conhecimento médico seja medieval ou moderno. É importante para as experiências passadas da humanidade informar seus presentes e futuros. Editor Paulo Gomes.

A gripe espanhola (1918 - 1919)

A gripe espanhola é a epidemia de pandemia do século 20 que parece ter comparado mais com a crise do COVID-19. Por quê? Existem alguns paralelos a considerar. Embora o SARS-CoV-2, o vírus que causa o COVID-19, não seja o mesmo que a gripe, os dois vírus se espalham por gotículas respiratórias. Além disso, ainda não temos uma vacina para o SARS-CoV-2, assim como as pessoas em 1918 não tinham nenhum tipo de vacina contra a gripe. A pandemia de gripe espanhola também é conhecida por ter tido duas ondas - uma inicial na primavera de 1918 e um ressurgimento devastador no outono daquele ano. Os especialistas alertam que, se não tomarmos cuidado, isso também poderá acontecer com o COVID-19 em 2020.

          Apesar do nome, a pandemia de gripe que ocorreu em 1918 não se originou na Espanha. A gripe espanhola é referida como tal, porque foram os jornalistas de Madri que trouxeram a atenção do mundo. Como outras cepas de influenza, a gripe espanhola causou sintomas respiratórios, febre, calafrios e fadiga. Na onda inicial de infecção na primavera de 1918, levou a pneumonia para alguns, mas muitos outros se recuperaram completamente.

O número de mortos não era muito alto no início. No entanto, uma característica que separou essa gripe das outras foi que infectou e matou pessoas que eram jovens e saudáveis — notadamente soldados lutando na Primeira Guerra Mundial.

          Não está claro de onde exatamente o vírus se originou, mas o primeiro caso conhecido nos EUA foi em março de 1918 no Camp Fude demais. Um exemplo particularmente proeminente é quando, em setembro de 1918, a cidade da Filadélfia realizou um enorme desfile do Liberty Loan, apesar dos avisos dos médicos de que ter tantas pessoas próximas umas das outras era uma má ideia. Em 10 dias, 1.000 filadelfianos morreram e milhares de outros foram infectados. Este incidente mostra o quão importante é que funcionários públicos e peritos médicos trabalhem juntos em questões de saúde pública.

A cólera (1817-)

         A história das pandemias de cólera do século XIX mostra o início das práticas epidemiológicas modernas, bem como um entendimen

to crescente de que alimentos e água contaminados podem ser vetores de doenças. Além disso, tem John Snow nele - e esse John Snow, ao contrário do personagem de Game of Thrones, sabia muito.

          A cólera é uma doença causada por certas cepas de uma bactéria chamada Vibrio cholerae. O V. cholerae produz uma toxina que faz com que as células do revestimento do intestino liberem muita água, causando desidratação rápida e desequilíbrio fluido-eletrólito. Os sintomas incluem vômitos, diarreia e cãibras nas pernas e, se não tratada, a cólera pode levar à morte em apenas algumas horas. As pessoas podem contrair cólera se consumirem comida ou água contaminada pelas fezes de uma pessoa infectada. Embora hoje a cólera possa ser tratada com fluidos intravenosos e antibióticos, ou mesmo evitada com uma vacina, ela provou ser devastadora para pessoas de todo o mundo no século XIX.

          A primeira pandemia de cólera ocorreu em 1817. Começou com o arroz contaminado na Índia e a partir daí se espalhou pelo Oriente Médio e Ásia por meio de rotas comerciais. Em 1824, a pandemia havia diminuído, mas uma segunda estava próxima, começando cinco anos depois. Desta vez, porém, a cólera se espalhou até a Europa e as Américas. Esta segunda pandemia não terminou "oficialmente" até 1851, o que significou um longo período de vinte anos ou mais de surtos de cólera em vários países.

          1859 viu a terceira e mais mortal pandemia de cólera. Em 1854, um cientista britânico e o primeiro epidemiologista chamado John Snow rastreou os casos de cólera em Londres e descobriu que um poço em particular era o epicentro do surto. Snow entrevistou moradores e criou um mapa que o ajudou a rastrear os casos de cólera de volta ao abastecimento de água.Além disso, embora a teoria germinativa da doença ainda não estivesse totalmente desenvolvida, a conclusão de Snow de que beber água contaminada estava deixando as pessoas doentes desafiava a teoria do "miasma" comumente aceita da transmissão de doenças.Ele convenceu as autoridades locais a remover a alça da bomba que retirava água do poço contaminado e o número de infecções por cólera na área diminuiu drasticamente.

Curiosidade: 1854 também foi o ano em que a bactéria que causa a cólera foi identificada por um microbiologista italiano chamado Filippo Pacini.

          A quarta pandemia de cólera ocorreu de 1863 a 1875, resultando mais uma vez em surtos em vários países. Durante a quinta pandemia, que durou de 1881 a 1896, o microbiologista Robert Koch (cujo trabalho se mostrou fundamental para estabelecer a teoria germinativa da doença) estudou V. cholerae e mostrou que a cólera era causada por sua presença no intestino. Quando a sexta pandemia chegou em 1899, a maior parte da Europa Ocidental e da América do Norte havia melhorado o saneamento público o suficiente para não sofrer muitas baixas, mas entre 1899 e 1923, muitas pessoas no norte da África, Rússia, Oriente Médio e A Índia morreu de cólera. Embora tecnicamente estejamos no meio da sétima pandemia de cólera, iniciada em 1961 na Indonésia, a esmagadora maioria dos casos e surtos de cólera ocorre em países sem sistemas de saneamento público eficazes. Quanto às epidemias de cólera do passado, elas podem nos ensinar várias coisas. Primeiro, elas demonstram claramente a importância de manter a água potável longe do lixo. O rastreamento da cólera até sua fonte durante a terceira pandemia também representa um avanço significativo no pensamento e nas técnicas epidemiológicas. Editor Paulo Gomes.

Peste Bubônica, ou "Morte Negra" (1346-1353)

Se eu lhe pedisse para imaginar uma praga, meu palpite seria que você imaginaria algo como a cena "traga seus mortos" de Monty Python e do Santo Graal: uma paisagem medieval sombria e imunda onde todos estão doentes ou morrendo. O fato de que a peste bubônica devastou a maior parte do mundo nos anos 1300, matando 25-50 milhões de pessoas só na Europa, certamente consolidou seu lugar na cultura popular como o arquétipo para doenças devastadoras.

     Embora seja verdade que a ciência médica medieval não estava nem perto de avançar o suficiente para evitar tais mortes massivas, você sabia que a peste bubônica levou ao nascimento da prática da quarentena como a conhecemos? Vamos verificar os fatos. 

     A peste bubônica é causada pela bactéria Yersinia pestis (Y. pestis para abreviar), e este microrganismo pode se espalhar para os seres humanos quando eles são mordidos por pulgas que se alimentaram de pequenos mamíferos infectados, como ratos, ratos e cães de pradaria. A exposição direta ao sangue de um animal infectado também pode espalhar a doença. Os ratos são tipicamente culpados pela propagação da peste bubônica em 1300, mas pulgas e piolhos provavelmente se alimentaram de humanos infectados e espalharam a infecção dessa forma também. 

     A peste bubônica recebe seu nome de seu sintoma mais proeminente: "glândulas linfáticas dolorosamente inchadas que formam furúnculos cheios de pus chamados buboes". Buboes tipicamente se formam em áreas com alta concentração de linfonodos: pescoço, virilha e axilas. Outros sintomas incluem "febre, calafrios, dores de cabeça, falta de ar, hemorragia, expectoração com sangue, vômito e delírio". Sem tratamento, a taxa de sobrevivência é de cerca de 50%. Embora a peste bubônica tenha sido historicamente a forma mais comum de peste causada por Y. pestis, a infecção por esta bactéria pode resultar em dois outros tipos de peste: pneumônica (que se espalha por gotículas respiratórias e afeta principalmente o sistema respiratório) e septicêmica (na qual a bactéria se multiplica na corrente sanguínea). Hoje, existem casos ocasionais de peste bubônica, mas são poucos e distantes entre si. Também temos antibióticos fortes que podem ser usados ​​para tratá-lo quando ele surge.

     As pessoas no século 14, no entanto, não tiveram tanta sorte. A Peste Negra varreu a China, Índia, Pérsia, Síria e Egito no início dos anos 1340 e chegou à Europa por seus portos vários anos depois. Em 1347, os marinheiros infectados deixaram o posto avançado de Caffa (localizado no Mar Negro) e desembarcaram em Constantinopla (Istambul), Sicília e Marselha, carregando a praga. Da mesma forma, uma cepa diferente de Y. pestis entrou na Itália por Gênova em 1348.

     Nos próximos anos, a peste bubônica se espalhou por toda a Europa, chegando até a Escócia e a Noruega. Quando 1353 chegou, a Europa havia perdido cerca de metade de sua população. Para acrescentar insulto à lesão, a praga ressurgiria várias vezes nos próximos séculos - a Grande Praga de Londres em 1665 é um ressurgimento particularmente notável.

     Então, onde entra a quarentena? A peste bubônica resultou em várias medidas para manter isolados as pessoas doentes ou potencialmente doentes. Em cidades portuárias como Veneza, os navios que chegavam eram obrigados a permanecer ancorados por quarenta dias (quaranta giorni) antes que suas tripulações pudessem entrar na cidade. Esse período foi chamado de "quarantino", que é a fonte do termo em inglês "quarentena".

     Por que quarenta dias? Os historiadores pensam que o número quarenta tinha significado cultural e religioso para o povo da Europa medieval. Felizmente, quarenta dias foram mais longos do que o período de incubação da peste bubônica, de modo que essas primeiras quarentenas ajudaram pelo menos um pouco e resultaram em políticas que persistiram após a passagem da principal onda de peste. Da mesma forma, a cidade portuária de Ragusa (atual Dubrovnik, Croácia) aprovou uma lei em 1377, declarando que “aqueles que vêm de áreas infestadas de pragas não devem entrar em [Ragusa] ou em seu distrito, a menos que passem um mês na ilhota de Mrkan ou na cidade de Cavtat, com a finalidade de desinfecção. ” Veneza e Ragusa também estabeleceram hospitais de peste, cujos pacientes eram exclusivamente pessoas que sofriam de peste. Esses hospitais também foram separados dos centros populacionais. Em Ragusa, o hospital da peste foi instalado na ilha vizinha de Mljet e em Veneza havia um hospital da peste na ilha de Santa Maria di Nazareth.

     As quarentenas podem não ter erradicado a praga, mas certamente provaram ser úteis na proteção de cidades portuárias como Veneza e Ragusa. A prática da quarentena mostrou o início da compreensão da sociedade de que era importante manter potenciais portadores de doenças isolados de pessoas que estavam bem - mesmo que os marinheiros que entrassem em um porto parecessem saudáveis, teriam que se isolar de qualquer maneira se estivessem vindo de uma área onde houve praga. Editor Paulo Gomes.

Coronavírus sobrevive em objetos por 9 dias

Coronavírus sobrevive em objetos por até 9 dias

Após semanas de especulação, os cientistas têm uma noção de quanto tempo o novo coronavírus 2019-nCoV, agora chamado oficialmente  SARS-CoV-2,  pode sobreviver em superfícies e objetos inanimados esperando para infectar um hospedeiro inocente.

Uma nova revisão sugere que o SARS-CoV-2 - que não deve ser confundido com o recém-nomeado COVID-19 , a doença causada pelo vírus - poderia sobreviver em superfícies e permanecer infeccioso à temperatura ambiente por até nove dias. De maneira promissora, a pesquisa também sugere que agentes desinfetantes como etanol (álcool), peróxido de hidrogênio (alvejante) e hipoclorito de sódio (outro agente clareador) são geralmente muito eficazes contra os coronavírus.

Relatando no Journal of Hospital Infection , os virologistas da Ruhr-Universität Bochum na Alemanha chegaram a essas conclusões avaliando 22 estudos anteriores em outros membros da família dos coronavírus, que incluem SARS e MERS. A equipe realmente pretendeu publicar essa análise em um próximo livro, mas o recente surto de coronavírus os provocou a divulgar seu trabalho como estudo.

Embora nenhuma nova pesquisa original tenha sido realizada especificamente sobre SARS-CoV-2, os pesquisadores argumentam que suas descobertas podem ser aplicadas ao atual surto de coronavírus, já que os resultados em todos os coronavírus foram comparáveis.

"Diferentes coronavírus foram analisados ​​e os resultados foram semelhantes", explicou Eike Steinmann, autor do estudo da Universidade Leibniz Hanover, em  comunicado .

De acordo com suas descobertas, alguns coronavírus podem persistir em superfícies à temperatura ambiente por até nove dias, embora a média tenha sobrevivido entre quatro e cinco dias. Eles também conseguem persistir em vários materiais diferentes, incluindo aço, alumínio, madeira, papel, plástico, látex e vidro.

"A baixa temperatura e a alta umidade do ar aumentam ainda mais sua vida útil", acrescentou o professor Günter Kampf, do Instituto de Higiene e Medicina Ambiental do Hospital Universitário Greifswald. 

A infecção por gotículas, seja um resfriado comum ou um coronavírus, geralmente pode se espalhar através da transmissão aérea por tosse e espirros, lançando o patógeno no ar a bordo de pequenas gotículas de muco. Outro modo comum de transmissão é através das mãos e superfícies que são freqüentemente tocadas.

"Nos hospitais, eles podem ser maçanetas, por exemplo, mas também podem chamar botões, mesas de cabeceira, armações de cama e outros objetos nas proximidades diretas dos pacientes, que geralmente são de metal ou plástico", disse o professor Günter Kampf. 

Como muitos aspectos do vírus, ainda não está claro o quão eficaz o SARS-CoV-2 pode se espalhar através de superfícies contaminadas. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA  adotaram uma postura cautelosa quanto à transmissibilidade do novo coronavírus, dizendo “atualmente não está claro se uma pessoa pode obter o 2019-nCoV tocando em uma superfície ou objeto com o vírus e, em seguida, tocando seu boca, nariz ou possivelmente seus olhos. ” 

Embora esta pesquisa esteja longe de ser uma resposta definitiva, ela sugere que o SARS-CoV-2 poderia pegar carona em um objeto e sobreviver por cerca de uma semana. Se preciso, isso pode ter implicações em como as autoridades tentam conter e reprimir o surto em andamento. Editor Paulo Gomes.

105 marcas de Azeite de Oliva suspensas no Brasil

O ministério da Agricultura suspendeu a comercialização de 33 marcas de azeites de oliva por terem sido adulteradas. A fiscalização identificou 59 lotes com irregularidades. A maior parte das fraudes foi feita com a mistura com óleo de soja e óleos de origem desconhecida. Houve redução na comparação com a ação divulgada em abril de 2018, quando envolveu 46 marcas.

Segundo o Ministério da Agricultura, as marcas que praticaram fraudes foram: Aldeia da Serra, Barcelona, Casa Medeiros, Casalberto, Conde de Torres, Dom Gamiero, Donana (premium), Flor de Espanha, Galo de Barcelos, Imperador, La Valenciana, Lisboa, Malaguenza, Olivaz, Oliveiras do Conde, Olivenza, One, Paschoeto, Porto Real, Porto Valencia, Pramesa, Quinta da Boa Vista, Rioliva, San Domingos, Serra das Oliveiras, Serra de Montejunto, Temperatta, Torezani (premuim), Tradição, Tradição Brasileira, Três Pastores, Vale do Madero e Vale Fértil.

As fiscalizações que detectaram as 33 marcas irregulares são resultantes da Operação Isis, iniciada em 2016. No entanto essas marcas referem-se a coletas realizadas em 2017 e 2018. O processo é lento pois envolve exames laboratoriais, notificação dos fraudadores, perícias, períodos para apresentação de defesa (podem apresentar dois recursos) e julgamentos desses recursos em duas instâncias administrativas. O nome da operação é uma referência à deusa do antigo Egito que detinha o conhecimento sobre a produção das oliveiras.

O Coordenador de Fiscalização de Produtos Vegetais do Ministério da Agricultura, Cid Rozo, praticamente não existe mais estoque no mercado desses lotes que foram reprovados, pois os remanescentes foram destruídos após o julgamento dos processos administrativos. No entanto, é possível que os consumidores encontrem ainda outros lotes das mesmas marcas. Embora os supermercados tenham sido alertados quanto às marcas que sistematicamente produzem azeite fraudado, muitos comerciantes ainda insistem em vender esse tipo de produto em razão do baixo preço.

Segundo Rozo, a tendência é de diminuição destas fraudes. "Passaremos a responsabilizar os estabelecimentos que comercializam os produtos fraudados”, diz. O coordenador alerta também que os comerciantes devem verificar a procedência do azeite antes de formarem os estoques que serão colocados à venda, verificando se não estão comprando lotes de marcas que cometeram as fraudes apuradas pelo Ministério. "Se os supermercados adquirirem e ofertarem os produtos com irregularidades, serão penalizados”, alerta.

O Coordenador-Geral de Qualidade Vegetal do Departamento de Inspeção de Produtos de Origem Vegetal (Dipov), Hugo Caruso, explica que se for verificado algum indício de fraude durante a fiscalização nos estabelecimentos de distribuição, o Ministério já determina a suspensão da comercialização no varejo até que sejam realizados exames laboratoriais. Se confirmada a irregularidade, o comerciante, embalador, importador ou produtor podem ser autuados por comercializar produto irregular.

Usualmente, os fraudadores não têm endereço conhecido. Por isso, o Ministério da Agricultura passou a autuar os supermercados e com essa medida espera-se que seja reduzida a oferta de produtos fraudados. “Estava cômodo para os supermercados justificarem que compraram o produto de um distribuidor e por isso não tinham responsabilidade", explica Caruso.

Modernização

Em 2020, a fiscalização vai se tornar ainda mais rigorosa, pois o Ministério da Agricultura estuda a utilização de aparelhos portáteis, que fazem análise preliminar bastante precisa, no momento da fiscalização, sem a necessidade de aguardar os resultados laboratoriais que em geral demoram mais de 30 dias entre a coleta e o recebimento do laudo. “O uso desses equipamentos deve tornar a fiscalização mais ágil e eficiente, cumprindo com o principal objetivo da nossa atividade, que é assegurar a oferta de produtos seguros e conformes à sociedade”, diz Caruso. Editor Paulo Gomes.

Tudo sobre amendoim e suas alergias

amendoim torrado.

AMENDOIM

Nutrientes. Uma quantidade de 100g de amendoim tem aproximadamente 544 quilocalorias, além de 20g de carboidrato, 27g de proteínas , 44g de gordura (monoinsaturadas em sua maioria), além de outros nutrientes como zinco, ácido fólico, magnésio, vitaminas B e E. Ele não contém colesterol.

Qual a melhor maneira de consumir o amendoim cru ou torrado?

O alimento também é um aliado no controle do colesterol. "O amendoim, por ser vegetal, também não possui colesterol. ... Para quem não resiste ao sabor, seja cru ou torrado, outra boa notícia é que o alimento tem muitas fibras e causa saciedade.

Qual a quantidade de amendoim que posso comer por dia?

Isso não significa que você pode comer o amendoim até se fartar. Uma xícara do petisco (140 g) soma 500 calorias. Contente-se com uma colher de sopa (30g), que tem 150. “Nessa quantidade, dá para comer todos os dias e obter todos os benefícios”, garante Daniela Jobst.

Mesmo assim, "os resultados apoiam pesquisas anteriores que sugerem que os benefícios de comer amendoins são bastante alentadores". O amendoim (sem adição de sal) é rico em nutrientes e contém ácidos graxos não-saturados, fibra, vitaminas e antioxidantes.

O amendoim é rico em gordura do bem e por isso baixa o colesterol ruim. A quantidade de consumo diária não deve passar de 40 gramas. ... Além de saboroso, o amendoim faz bem à saúde. Ele é rico em ácidos graxos monoinsaturados, que ajudam a eliminar o colesterol ruim do fígado e a aumentar as taxas de colesterol bom.

Assim, o consumo regular de amendoim traz os seguintes benefícios para a saúde:

Prevenir doenças cardíacas, por conter resveratrol, a mesma substância protetora encontrada no vinho;

Prevenir aterosclerose, por conter gordura monoinsaturada, que diminui o colesterol.

Qual o benefício do amendoim cru?

Prevenção de câncer. Por ser fonte de substâncias como resveratrol, ácido fólico, ácido fítico e vitamina E, o amendoim é um forte aliado para a prevenção de alguns tipos de câncer. ...

Perda de peso. ...Construção muscular. ...Proteção do Sistema Nervoso. ...Função antioxidante.

URGENTE: Alergia ao amendoim: A comida é a principal culpada em 90% das reações alérgicas em crianças e os grandes vilões são os ovos, o leite, a soja, o trigo e o amendoim. Enquanto as maiores causas de alergia em adultos provêm de moluscos, amendoim e peixes.

Amendoins torrados salgados e chocolates contém aromatizantes (sais apimentados) que provoca o aparecimentos de espinhas e erupções na pele do rosto. Editor Paulo Gomes, Químico de Alimentos.