Ataque cardíaco: causas, sintomas, exames e testes, tratamento e prognóstico

ATAQUE CARDÍACO - A maioria dos ataques cardíacos é causada por um coágulo sanguíneo que bloqueia uma das artérias coronárias. As artérias coronárias trazem sangue e oxigênio para o coração. Se o fluxo sanguíneo é bloqueado, o coração é privado de oxigênio e as células do coração morrem. O termo médico para isso é o infarto do miocárdio. CAUSAS - Uma substância chamada placa bacteriana pode acumular-se nas paredes de suas artérias coronárias. Esta placa é composta por colesterol e outras células. Um ataque cardíaco pode ocorrer quando: Um rasgo na placa ocorre. Isto provoca plaquetas sanguíneas e outras substâncias de modo a formar um coágulo de sangue no local que bloqueia a maior parte ou a totalidade do sangue que transporta oxigênio que flui a partir de uma parte do músculo cardíaco. Esta é a causa mais comum de ataque cardíaco. Uma acumulação lenta de placa pode limitar uma das artérias coronárias de modo que fica quase bloqueado. A causa do ataque cardíaco nem sempre é conhecida. O ataque cardíaco pode ocorrer: Quando você está descansando ou dormindo; Depois de um aumento súbito da atividade física; Quando você está fora ativo no tempo frio; Subitamente depois de estresse físico ou emocional grave incluindo uma doença. Sintomas - Um ataque cardíaco é uma emergência médica. Se você tiver sintomas de um ataque cardíaco, ligue para o 911 nos EUA ou o seu número de emergência local imediatamente. NÃO tente dirigir-se ao hospital. NÃO ESPERE. Você está em maior risco de morte súbita nas primeiras horas de um ataque cardíaco. Dor no peito é o sintoma mais comum de um ataque cardíaco. Você pode sentir a dor em apenas uma parte do seu corpo ou a dor pode mover-se de seu peito para seus braços, ombro, pescoço, dentes, mandíbula, área da barriga ou nas costas. A dor pode ser grave ou ligeira. Você pode se sentir como: Faixa apertada em torno do peito; Péssima indigestão; Ouvindo algo pesado de seu peito; Aperto ou forte pressão. A dor na maioria das vezes dura mais do que 20 minutos. Descanso e um remédio para relaxar os vasos sanguíneos (chamado nitroglicerina) podem aliviar, não completamente, a dor de um ataque cardíaco. Os sintomas também podem ir embora e voltar. Outros sintomas de um ataque cardíaco podem incluir: Ansiedade; Tosse; Desmaio; Tonturas, vertigens; Náuseas ou vômitos; Palpitações (sentir-se como o seu coração está batendo muito rápido ou irregular); Falta de ar; Sudação, o que pode ser muito pesado. Algumas pessoas podem ter pouca dor no peito ou nenhuma. Ou, eles podem ter sintomas incomuns, tais como falta de ar, fadiga e fraqueza. Um "ataque cardíaco silencioso" é um ataque cardíaco sem sintomas. Exames e testes - Um médico, enfermeiro ou outro profissional de saúde irá realizar um exame físico e ouvir o seu peito usando um estetoscópio. O prestador de cuidados de saúde pode ouvir sons anormais em seus pulmões (chamados crackles), um sopro cardíaco ou outros sons anormais. Você pode ter um pulso rápido ou irregular. A sua pressão arterial pode ser normal, alta ou baixa. Você terá um eletrocardiograma (ECG) para procurar danos no coração. Um exame de sangue pode mostrar se você tem lesão do tecido cardíaco. Este teste pode confirmar que você está tendo um ataque cardíaco. A angiografia coronária pode ser feita imediatamente (especialmente se acredita que uma artéria está completamente obstruída) ou quando você está mais estável. Este teste usa um corante especial e raios-X para ver como o sangue flui através do seu coração. Ele pode ajudar o médico a decidir quais os tratamentos que você precisa seguir. Outros testes de olhar para o seu coração que pode ser feito enquanto você estiver no hospital: Ecocardiografia com ou sem testes de estresse; Teste ergométrico; Teste de estresse Nuclear; Tratamento. O tratamento imediato. Você vai ser ligado a um monitor cardíaco, para que a equipe de saúde possa olhar como seu coração está batendo. Você receberá oxigênio para que seu coração não tenha que trabalhar tão duro. Uma linha intravenosa (IV) será colocada em uma das suas veias. Medicamentos e fluidos passam por esta etapa IV. Você pode obter a nitroglicerina e morfina para ajudar a reduzir a dor no peito. Você pode receber aspirina, a menos que não seria seguro para você. Nesse caso será dado a você outro medicamento que evita a formação de coágulos sanguíneos. Batimentos cardíacos anormais perigosos (arritmias) podem ser tratados com medicamentos ou choques elétricos. Procedimentos de emergência – A angioplastia é um procedimento para abrir vasos sanguíneos estreitados ou obstruídos que fornecem sangue ao coração. A angioplastia é muitas vezes a primeira escolha de tratamento. Isso deve ser feito dentro de 90 minutos depois de chegar ao hospital, e, geralmente, o mais tardar 12 horas após um ataque cardíaco. Um stent é um tubo de malha de metal pequeno que se abre para cima (se expande) no interior de uma artéria coronária. Um stent é habitualmente colocado após ou durante a angioplastia. Ele ajuda a prevenir que a artéria volte a se fechar. A você pode ser dado drogas para quebrar o coágulo. É melhor se essas drogas são dadas dentro de 3 horas quando você sentiu a primeira dor no peito. Isso é chamado de terapia trombolítica. Alguns pacientes também podem ser submetidos à cirurgia do coração – bypass - para abrir vasos sanguíneos estreitados ou obstruídos que fornecem sangue ao coração. Este procedimento também é chamado de revascularização do miocárdio e / ou cirurgia de coração aberto. Tratamento após um ataque cardíaco - Depois de vários dias, você vai ser assistenciado através do hospital. Você provavelmente vai precisar tomar medicamentos, alguns para o resto de sua vida. Sempre fale com seu médico antes de parar ou mudar a maneira de tomar qualquer medicamento. Parar de tomar certos medicamentos pode ser mortal. Enquanto sob os cuidados de sua equipe de saúde, você vai aprender: Como tomar medicamentos para tratar o seu problema de coração e prevenir mais ataques cardíacos - Como comer uma dieta saudável para o coração; Como ser ativo e se exercitar com segurança; O que fazer quando você tem dor no peito; Como parar de fumar; Fortes emoções são comuns após um ataque cardíaco. Você pode se sentir triste - Você pode se sentir ansioso e se preocupar em ser cuidadoso sobre tudo que você faz. Todos estes sentimentos são normais. Eles vão embora para a maioria das pessoas depois de 2 ou 3 semanas. Você também pode se sentir cansado ao deixar o hospital e ir para casa. A maioria das pessoas que tiveram um ataque cardíaco participa de um programa de reabilitação cardíaca. Grupos de apoio - Muitas pessoas beneficiam-se ao participar de grupos de apoio para pessoas com doenças cardíacas. Prognóstico - Depois de um ataque do coração, você tem uma chance maior de ter outro ataque cardíaco. Quão bem você se sente depois de um ataque cardíaco depende de vários fatores, tais como: O dano ao seu músculo do coração e válvulas cardíacas; Onde é que o dano está localizado; Seu atendimento médico após o ataque cardíaco. Se o seu coração já não pode bombear o sangue para o corpo, assim como ele costumava fazer, você pode desenvolver insuficiência cardíaca. Ritmos anormais do coração podem ocorrer, e eles podem ser fatais. A maioria das pessoas pode lentamente voltar às atividades normais depois de um ataque cardíaco. Isso inclui a atividade sexual. Converse com seu médico sobre quanta atividade é bom para você. Editor Paulo Gomes de Araújo Pereira.