Vacina para lesões cervicais pré-cancerosas

Cientistas utilizaram uma vacina geneticamente modificada para erradicar com alta categoria lesões cervicais pré-cancerígenas na quase metade das mulheres que receberam a vacina em um ensaio clínico. A vacina é projetada para ensinar as células do sistema imunológico a reconhecer células pré-cancerosa e cancerosa. Os cientistas estão trabalhando para identificar biomarcadores de tecido do colo do útero que podem prever que lesões são mais propensas a persistirem e eventualmente progredirem para o cancro. Vacina para lesões pré-cancerosas do colo do útero - Os cientistas usaram uma vacina geneticamente modificada para erradicar lesões cervicais pré-cancerosas com sucesso e de alta qualidade em quase metade das mulheres que receberam a vacina em um teste clínico. A vacina foi concebida para ensinar as células do sistema imunitário para reconhecer células pré-cancerosas e cancerosas. Os cientistas estão trabalhando para identificar biomarcadores de tecido do colo do útero que podem predizer quais as lesões são mais propensos a persistir e, eventualmente, evoluir para o câncer. Os cientistas usaram uma vacina geneticamente modificada para erradicar lesões cervicais pré-cancerosas com sucesso de alta qualidade em quase metade das mulheres que receberam a vacina em um teste clínico. O objetivo, dizem os cientistas, era encontrar maneiras não-cirúrgicas para o tratamento de lesões pré-cancerosas causadas pelo HPV. "Cada opção terapêutica padrão para as mulheres com estas lesões destrói parte do colo do útero, o que é particularmente relevante para as mulheres em idade fértil, que podem, então, estar em risco de parto prematuro devido a um colo do útero debilitado", diz Cornelia Trimble, MD, professora de ginecologia e obstetrícia, oncologia e patologia na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, e primeiro autor do novo relatório, que aparece no  The Lancet de 17 de setembro. "Uma vacina capaz de curar lesões pré-cancerosas poderia, eventualmente, ser uma maneira de as mulheres poderem evitar a cirurgia que é invasiva e pode também prejudicar a sua fertilidade." Lesões cervicais de alto grau, denominada CIN2/3, ocorre mais freqüentemente em mulheres de 40 anos ou mais jovens, de acordo com a Trimble, membro do Serviço de Oncologia Ginecológica do Kelly Johns Hopkins Kimmel Cancer Center e, visto que as lesões podem evoluir para o câncer, elas geralmente são removidas por cirurgia, congelamento ou laser. Os procedimentos são bem sucedidos na remoção das áreas pré-cancerosas em cerca de 80 por cento das mulheres, diz Trimble. Lesões menos problemáticas, chamadas de displasia de baixo grau, geralmente são monitorizadas por médicos, em vez de imediatamente removidas porque elas representam menos de um risco para o câncer e geralmente regridem por conta própria. Para o estudo, os cientistas utilizaram uma vacina, originalmente desenvolvida pela Universidade da Pensilvânia pelo cientista David Weiner, Ph.D., o qual foi concebido para ensinar as células do sistema imunitário para reconhecer células pré-cancerosas e cancerosas. Essas células são revestidas com proteínas ligadas a uma infecção com duas estirpes de HPV - 16 e 18 - que causam o cancro do colo do útero. A vacina, administrada por injeção no braço, é feita por Inovio Pharmaceuticals Inc., que financiou o ensaio clínico, e cujos funcionários são co-autores do relatório com Trimble. Entre 2011 e 2013, os cientistas recrutaram 167 mulheres, com idades entre 18 e 55 anos, com diagnóstico recente de lesões cervicais pré-cancerosas de alto grau. As mulheres foram aleatoriamente designadas para receber três doses da vacina por injeções ou soro fisiológico ao longo de um período de 12 semanas em 36 hospitais e consultórios de ginecologia privadas nos EUA e outros seis países.  Depois de cada uma das injeções os cientistas submeteram as mulheres a um pequeno pulso elétrico no local da injeção. Células perto do pulso elétrico abriram seus poros, diz Trimble, aumentando a probabilidade que a vacina fosse absorvida pelas células do sistema imunológico. De 114 mulheres que receberam pelo menos uma dose da vacina, 55 (48,2 por cento) tiveram uma regressão de sua lesão pré-cancerosa, ou seja, suas lesões desapareceram ou foram convertidas em lesões de baixo grau, em comparação com 12 de 40 (30 por cento) que receberam injeções de solução salina. Das 114, 107 receberam as três doses de vacina, e 53 deles (49,5 por cento) tiveram regressão das lesões. Das 40 no grupo salina, 36 tomaram todas as três injeções, e 11 delas (30,6 por cento) tiveram regressão das lesões. Treze mulheres abandonaram o estudo após a inscrição.  Duas doentes descontinuaram o estudo por causa da dor no local da injeção. Vermelhidão da pele foi mais comum no grupo da vacina em comparação com solução salina. Entre as mulheres que completaram as três injeções, os cientistas não encontraram nenhum traço de HPV nas cervicais de 56 das 107 mulheres que receberam a vacina, em comparação com apenas nove das 35 destinatárias salinos. "Em muitas destas mulheres, a vacina não só fez suas lesões desaparecem, mas também eliminaram o vírus do seu colo", diz Trimble. "Na maioria dos pacientes não vacinados cujas lesões foram embora, o vírus ainda estava presente, e muitas ainda tinham lesões de baixo grau." Trimble diz que o apuramento do vírus é um "bônus significativo" de receber a vacina porque a infecção persistente pelo HPV é um importante fator de risco para a recorrência de lesões cervicais. Após 12 semanas, os médicos removeram cirurgicamente as lesões que não regrediram e fez as biópsias de colo de cada participante do estudo. Nas lesões removidas cirurgicamente, os cientistas descobriram cânceres minúsculos em duas das mulheres que receberam a vacina. Trimble diz que estes cânceres micro-invasivos raramente são diagnosticados por uma biópsia, mas são encontrados em espécimes cirúrgicos. Nas amostras de biópsia, os cientistas descobriram que os pacientes cujas lesões regrediram completamente após o tratamento tiveram mais células imunes, chamadas de células T, presentes no tecido. "É importante que as células T capazes de reconhecer estadia das HPV no colo do útero lutem contra qualquer recorrência da infecção", diz Trimble. "Este é um grande primeiro passo", diz Trimble. "Mostramos que a vacina pode ativar uma resposta imunitária em uma pessoa cujo sistema imunitário foi inicialmente não adequadamente envolvido foi dificuldades ou, de alguma forma, de modo a permitir que a lesão ocorresse." Trimble diz que lesões pré-cancerosas não são susceptíveis de evoluir para o câncer durante o período de tratamento com a vacina, e acompanhamento das lesões de alto grau é feito rotineiramente para mulheres grávidas. "Normalmente leva-se cerca de 10 ou mais anos para as células pré-cancerosas se tornar câncer, então não há uma janela de oportunidade para intervir com abordagens não-cirúrgicas para reverter o processo de cancros virais associados", diz Trimble. Trimble diz que ela e seus colegas estão agora trabalhando para identificar biomarcadores de tecido do colo do útero que podem predizer quais as lesões são mais propensas a persistir e, eventualmente, evoluir para o câncer. A equipe de investigação vai acompanhar este grupo inicial dos participantes do estudo para ver se eles têm menos recorrências do que os pacientes não vacinados. Trimble também está a estudar outros tipos de vacinas para prevenir a progressão de lesões cervicais de alto grau ao cancro. Trimble recebeu um donativo incondicional da Inovio Pharmaceuticals Inc., mas ela não tem outros mecanismos financeiros ou de consultoria com a empresa. Editor Paulo Gomes de Araújo Pereira. 

Vamos salvar o planeta Terra

Parece que a saúde pública não é boa o suficiente a ninguém. Um novo relatório de uma comissão liderada pela Fundação Rockefeller e da revista médica The Lancet diz que precisamos de uma nova maneira de olhar para a saúde humana - uma que leve em conta o ambiente. O novo campo, chamado de saúde planetária, olha para a intersecção entre o mundo natural e os seres humanos. Muitas vezes, esse cruzamento é uma cabeça em colisão que termina mal para ambas as partes. O relatório da comissão vai além de um relatório similar emitido pela The Lancet no mês passado olhou para a mudança climática que teve efeito sobre a saúde pública. Em vez de apenas olhar para o clima, este nova área interdisciplinar de estudo centra-se em todas as maneiras que os seres humanos interagem com seu ambiente.  No século passado, a pobreza diminuiu e as expectativas de vida subiram, a biodiversidade despencou, suprimentos de água doce foram esgotados, as florestas foram cortadas, e o clima está mudando rapidamente. Embora possa parecer que a boa notícia dos dois antigos exemplos está relacionada com a natureza apocalíptica, tudo está conectado. A melhor saúde, vida mais longa e prosperidade da nossa crescente população humana só foi possível usando todos os recursos que poderiam chegar a nossas mãos. Mas, como todos nós aprendemos na escola primária, as ações têm conseqüências. A Comissão concluiu que os ganhos atuais que fizemos na saúde e na sociedade poderia facilmente desaparecer junto com nossos recursos. Para uma idéia da versão dramatizada deste conceito, ir assistir Mad Max: Fury Road. Em dois estudos diferentes, o pesquisador Sam Myers de saúde pública descobriu que mudanças no ambiente podem levar a maiores taxas de mortalidade. Em uma delas, ele encontrou que os declínios em polinizadores, como as abelhas poderia levar a menos culturas e, como resultado, mais de 1,4 milhões de mortes adicionais por ano. Em outro, ele descobriu que altos níveis de dióxido de carbono na atmosfera poderiam levar a menos zinco absorvido em plantas. Isso pode não parecer uma grande coisa, mas o zinco é um nutriente necessário para nosso sistema imunológico. Se as culturas têm menos zinco no geral, então Myers estima que entre 132 e 180 milhões de pessoas podem ter uma deficiência de zinco em 2050, para além das pessoas que já sofrem de desnutrição. Depois, há uma série de outros riscos para a saúde. A escassez de água e doenças das plantas pode afetar o abastecimento de alimentos. Os seres humanos invadindo habitats da vida selvagem não só prejudica a vida selvagem, mas também pode trazer-nos em contacto com doenças desconhecidas e mortais como o Ebola. "Vamos dar uma utopia realista" - Em uma discussão dos resultados da comissão, Steven Osofsky, o director executivo da Política de Saúde da Vida Selvagem para a sociedade da conservação dos animais selvagens, comparou a situação a todo o planeta como: Aumento das temperaturas. Desaparecendo de polinizadores.  Escassez de fontes de água potável subterrânea. Isso tudo parece muito terrível. Felizmente, há esperança. A idéia motriz da saúde planetária não é estudar o fim do mundo, mas para fazer algo sobre isso. Entre as recomendações da comissão, eles sugerem concentrar-se em políticas que são boas para o ambiente e a saúde humana, como a redução da poluição do ar, reduzindo o risco de doenças infecciosas, e melhorar dietas. Eles também sugerem livrar-se dos subsídios prejudiciais que encorajam a dependência de práticas insustentáveis ​​como a utilização de combustíveis fósseis, e incentivar a investigação interdisciplinar. "Vamos dar uma utopia realista, que podemos razoavelmente criar juntos" disse Richard Horton, editor-chefe da The Lancet. Por PGAPereira.

Luz azul de telas de computadores pode afetar a visão

O temor de que a luz azul emitida pelas telas de computadores gere distúrbios do sono ou se deteriora a retina é motivo de preocupação para muitos outros argumentos de marketing. Os especialistas recomendam proteção, mas sem pânico. Durante anos, os ledes (diodos emissores de luz) são comuns em telefones inteligentes e monitores de computadores. Seu baixo consumo de energia e alta intensidade atraíram fabricantes. O problema é que muitos contêm uma elevada percentagem de energia de luz azul, mas é mais provável que seja nocivo para a saúde dos olhos. "É uma questão de há muito tempo" diz estudos científicos do diretor de marketing Stefan Sommer na posição da Philips. Ele vende uma tela de computador equipado com supostamente melhor proteção para a retina com tecnologia "Softblue". Philips comercializou com sucesso três monitores nesta faixa desde fevereiro, principalmente nos países nórdicos sensíveis às questões de saúde, para "expandir a gama", explica ele. Com estas telas, diz ele, "a imagem tende a amarelar", as cores são naturais. "Nós mudamos as frequências de luz azul nociva, eles estão abaixo de 450 nanômetros, para carregar acima de 460 nanômetros" nos detalhes.  Outras marcas como Asus e BenQ Taiwan, ou a ViewSonic americana propôs telas de computador específicas. A tecnologia "é um prazer culpado. Quando os nossos pais eram jovens nos disseram para passar muito tempo na frente da televisão ou do computador era ruim, observa Paul Gray, analista gabinete IHS. "Não entre em pânico" - "Não se preocupe excessivamente ou puxar todas as nossas telas," qualifica Serge Picaud, pesquisador do Instituto da Visão, em Paris. O cientista realizou um estudo em 2013 que expôs as células retiradas de suínos (como os dos seres humanos) com diferentes comprimentos de onda e mostrou que a luz entre 415 e 455 nanômetros podem matar as células. Em outras palavras, o azul-escuro, UV próximo é prejudicial. Mas "deve ser relativizada porque a intensidade da luz produzida pelas telas é relativamente fraca em relação ao sol. (...) Todos os que se preocupam com a toxicidade de nossas telas, você tem óculos na praia neste verão?”interroga o cientista. "Não tenha medo das telas, o que coloca problema é a exposição excessiva", acrescenta Vincent Gualino oftalmologista. Entre tablets, smartphones, computadores e televisores, podemos ficar "até seis ou sete horas" por dia na frente de uma tela, diz este especialista em doenças da retina. Razão suficiente, diz ele, para proteger com base no uso. Não há soluções de escassez, como óculos especiais contra a luz azul, disponível sem receita médica e amplamente aceitas no Japão, o país de origem dos três prêmios Nobel em física que permitiram a emissão azul ledes. Os jovens estão mais necessitados de proteção, diz o Dr. Gualino, porque "têm uma claríssima exposição durante 40 ou 50 anos." Segundo ele, as pessoas propensas a "degeneração macular" (DMLA) devem ser equipadas e grandes consumidores, mesmo aqueles sem problemas de visão. Outros estudos têm mostrado que a energia de luz azul afeta os ciclos de sono. Para impedir que as aplicações surgissem como "f.lux" que pode regular o brilho da tela e da composição de acordo com a hora do dia. Editor Paulo G. A. Pereira.