A maioria das pessoas sabe muito pouco sobre sua
tireoide em tudo, muito menos os problemas de saúde que podem afetá-lo. (A
glândula tireoide está situada no pescoço, por sinal). Mas o câncer de tireoide
está sendo falado hoje mais do que nunca, graças a celebridades como Brooke
Burke-Charvet e Sophia Vergara, que ambos tinham a doença, e Robert Ebert, que
morreu em 2013, depois de lutar contra o câncer de tireoide salivar durante anos.
Também está sendo diagnosticado agora mais do que nunca, bem como: taxas de
câncer de tireoide têm aumentado três vezes nas últimas três décadas nos
Estados Unidos; por algumas medidas, é considerado o mais rápido crescimento do
câncer entre as mulheres. Para o mês do câncer de tiroide, nós conversamos com
Hossein Gharib, MD, professor de medicina da Mayo Clinic College of Medicine e
presidente da American Thyroid Association. Eis o que ele acha que todo mundo
deveria saber sobre esta doença. Taxas de diagnóstico estão em alta, mas a incidência não é - Só porque mais casos de câncer de tireoide são capturados pelos médicos não significa que estamos recebendo mais do mesmo. O aumento do diagnóstico é principalmente devido a uma melhor detecção de pequenos cânceres de tireoide
papilar por tecnologia de ultra-som e biópsia, diz
Dr. Gharib. Isso
soa como uma coisa boa, mas não é
sem controvérsia: "Alguns
consideram este Excesso de diagnósticos
de doença que não é clinicamente
importante", diz ele, lembrando que muitos casos de
câncer de tireoide são de
crescimento lento e não traz risco
de vida. "Por isso, alguns pacientes
são submetidos a tratamentos desnecessários." Os
sintomas são sutis, ou inexistente - Algumas doenças - como hipotireoidismo da
tireoide, ou subfuncionamento da tireoide pode causar fadiga e ganho de peso.
Mas o câncer de tireoide é geralmente assintomático, diz Gharib. "É
comumente diagnosticado quando o paciente apresenta-se com um nódulo de tireoide
ou nódulo", diz ele. "Os nódulos são geralmente descobertos
incidentalmente, pelo paciente ou por um médico." O
câncer de tireoide é quase sempre tratável. O câncer de tireoide, às vezes é
descrito como um "bom" tipo de câncer que tem (se é que existe tal
coisa), porque a maioria dos pacientes pode ser tratada e viver uma vida
relativamente normal. De fato, a taxa de sobrevivência de 25 anos para os
pacientes com câncer de tireoide papilar, o tipo mais comum, é de 95%. Mas, algumas formas são mais agressivas do que outras - A idade e a história familiar de um paciente, e do tamanho do seu tumor (como
também se espalhou para outros órgãos), podem determinar como tratável, ou como perigosa, a doença é. O tipo de câncer também é importante: "foliculares,
o câncer de tireoide para apenas 10%, mas tem um prognóstico mais reservado," diz o Dr. Gharib ", e câncer
de tireoide anaplásico, um tumor
raro, é muito agressivo com
mortalidade muito elevada." Os
pacientes necessitam de cuidados de acompanhamento - O tratamento geralmente envolve a remoção de
toda a tireoide, um órgão que produz hormônios vitais que nosso corpo precisa
para funcionar corretamente. Devido a isso, sobreviventes de câncer de tireoide
precisa tomar a medicação (normalmente através de um comprimido por dia) para o
resto de suas vidas para substituir esses hormônios. E porque o câncer de tireoide
freqüentemente se espalha para os gânglios linfáticos, muitos pacientes
apresentam recorrências e exigem uma segunda ou terceira cirurgia, diz o Dr.
Gharib. A
exposição à radiação é um fator de risco
- O câncer de tireoide é mais comum em
mulheres, pessoas com história familiar, e pessoas que tenham sido expostas à
radiação, especialmente quando crianças. (Raios-X entregam radiação em doses
pequenas, e são geralmente considerados seguros, embora as crianças devem ser
expostas somente quando necessário.) Um estudo japonês revelou recentemente que
57 crianças que vivem perto da usina nuclear de Fukushima, que foi danificada
em 2011 foram diagnosticadas com câncer de tireoide, e 46 são suspeitas de ter
a doença, também. Um nódulo não significa câncer - Descobrir um nódulo em seu pescoço
não é um diagnóstico automático
de câncer de tireoide, diz Dr. Gharib, e até a
metade de todos os adultos têm.
Destes, apenas cerca de 5 por cento são
malignos. "O câncer de tireoide é raro", diz ele. "Quando um nódulo é descoberto, o encaminhamento para um endocrinologista
é importante para uma avaliação
cuidadosa." E enquanto ele
está confirmado como benigno,
a simples observação e acompanhamento
deve ser provável para todos os cuidados
que você precisa. Editor Paulo Gomes de Araújo Pereira.
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