Infecções
com Enterobacteriaceae resistentes ao carbapenem nem
sempre estão ligadas ao sistema
de saúde. Às
vezes, quando os antibióticos são usados para matar bactérias causadoras de doenças,
uma mutação genética aqui ou uma proteína diferente lá ajuda as bactérias
sobreviventes. Com todos os seus
concorrentes eliminados, estas
novas bactérias resistentes aos antibióticos é livre para reproduzir, passando seus genes
aos descendentes. Enterobacteriaceae
resistentes ao Carbapenem - que os
Centros de Controle e Proteção
de Doenças apelidaram "bactérias pesadelo" - são, neste momento,
resistente a praticamente tudo o que
temos e, ao longo dos últimos 18
anos, foram lentamente ganhando terreno. A maioria das pessoas que pegou esses bugs, porém, estavam ou no hospital, provavelmente, por
longo prazo, aos cuidados hospitalares ou tinha
estado lá recentemente. Uma das
preocupações do CDC é que as CREs poderiam
escapar do ambiente hospitalar. Isto, infelizmente, parece estar acontecendo,
diz Maryn McKenna
em seu Superbug blogue.
Os hospitais onde
este fator de resistência foi identificado foram o
que é chamado de hospitais
"comunitários", isto é, não
centros de referência acadêmica. Essa é uma distinção importante, porque os centros médicos acadêmicos tendem a ser o lugar onde a maioria dos cuidados de
ponta é realizada, e onde as pessoas mais doentes estão. Como resultado, eles
são os locais onde os antibióticos
de último recurso são mais utilizados,
e, portanto, onde a resistência é mais provável que
surja. Essa CRE foi encontrada tão amplamente não em centros acadêmicos, mas em hospitais comunitários, é um sinal de que ele está,
provavelmente, movendo-se através do que a medicina chama de "comunidade",
o que significa dizer, em qualquer lugar
fora da saúde. Ou, você sabe,
a vida cotidiana. A
prevalência da CRE parece estar
crescendo, diz McKenna,
informando sobre um novo estudo. De 2008
a 2012, no sudeste americano, a taxa de detecção da bactéria aumentou cinco vezes. A maioria destes casos (288 de 305, ou 94 por cento)
estavam ligados a visitas ao hospital,
mas alguns não eram. Parte desse aumento de cinco vezes é atribuída a melhores métodos de detecção, os
cientistas dizem, mas para alguns é um
sinal de que essas bactérias resistentes
aos antibióticos estão tomando
conta. Editor PGAPereira.
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